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保険との違いや保険適用外がおすすめな人を解説

ノンクラスプデンチャーは保険適用?
保険との違いや保険適用外がおすすめな人を解説

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審美性も装着感も良好なことで知られるノンクラスプデンチャーですが、2024年6月現在、保険は適用されていません。
ここでは、保険適用の入れ歯と保険適用外の入れ歯の違い、保険適用外の入れ歯のメリット・デメリットなどを解説します。

ノンクラスプデンチャーは保険適用される?

ノンクラスプデンチャーは、保険が適用されないタイプの入れ歯です。
健康保険が適用される医療行為は、厚生労働省により「基本的な健康維持と治療を目的としたものであり、機能の改善や生活の質の向上を目的とした最低限の必要な治療」とされています(※)​。
ノンクラスプデンチャーは審美性を重視した高機能な義歯であることや高価な素材や技術が使用され医療費負担が大きくなるため、現時点では保険対象外となっています。

※参照元:厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/index.html)

保険適用の入れ歯と保険適用外の入れ歯の違い

では、保険適用の入れ歯と保険適用外の入れ歯は何が違うのか見ていきましょう。

①料金の違い

保険適用の入れ歯は、当然ながら治療費が安くなります。保険適用外の入れ歯は医療費控除の対象にはなるものの、基本的には全額自己負担となるケースが多いため治療費は高額になります。
現役並みの所得を得ていない大半の75歳以上の方にとって、治療費を1割に抑えられる保険適用の入れ歯は大変魅力的でしょう。

②強度の違い

一般的に、保険適用の入れ歯に比べると保険適用外の入れ歯のほうが、強度は高い傾向があります。
強度が高ければ破損するリスクも低くなるため、保険適用外の入れ歯のほうが、モノをしっかりと噛めると言われています。

③装着感の違い

一般的に、保険適用の入れ歯に比べると保険適用外の入れ歯のほうが、装着感が良好とされています。
たとえばノンクラスプデンチャーは、床の部分を薄く設計できるため、装着感はとても自然です。

④審美性の違い

保険適用外の入れ歯ではクラスプ(バネ)がほとんど見えないような作りになっており、歯の色や形もカスタマイズ可能なため天然の歯に非常に近い見た目を再現できます。
一方保険適用の入れ歯は、クラスプ(バネ)が金属であったり限られた選択肢の中から歯の色や形を選んだりするため、天然の歯と比べると不自然に見えることもあります。/p>

保険適用外入れ歯(ノンクラスプデンチャー)の特徴

保険適用外の入れ歯(ノンクラスプデンチャー)のメリット・デメリットについてご紹介します。

メリット

まず、下記のようなメリットが挙げられます。

  • 口腔状態に合った入れ歯を作れる・・・精密な型採り、豊富な素材・材質からの選択などを通じ、患者の口腔状態や要望に合った的確な入れ歯を作製できます
  • 見た目が良くバレにくい・・・目立ちにくいクラスプにしたり、入れ歯自体を薄くしたりなどできるため、保険適用の入れ歯に比べて審美性に優れています
  • 装着感が良い・・・床を薄くできる素材を選べば、装着感の良い入れ歯に仕上がります
保険適用外入れ歯(ノンクラスプデンチャー)は、天然歯に近い入れ歯を作ることができます。
日常的に使用するものの為、違和感や審美性は気になるところ。そこを感じなくて済むのは大きなメリットと言えるでしょう。

デメリット

一方で、もちろんデメリットも存在します。

  • 費用が高額・・・基本的に治療費は全額自己負担となるため、費用は高額です。たとえば保険適用の入れ歯の場合、相場は1つ5,000~15,000円程度ですが、ノンクラスプデンチャーの相場は1つ15~50万円ほどです。
  • 完成までにやや長い期間が必要・・・保険適用外の入れ歯は精密に製作されるため、完成までにやや長い期間を要します。ノンクラスプデンチャーの場合、1か月程度を要することもあります
  • 適用できない患者もいる・・・使用する素材により、すべての患者に対し、全ての保険適用外の入れ歯を適用できるわけではありません

快適で審美性の高い入れ歯を作る以上、作成のための時間やそれに伴う費用がかかっています。また、歯周病が進行している場合や残存歯が少ない場合、強い噛み合わせ力が必要な場合は適用できない可能性もあります。自分が適用しているかをまず確認することが必要です。

快適さや審美性を求める方にはノンクラスプデンチャーがおすすめ

費用を重視する方には、保険適用の入れ歯をおすすめします。一方、快適な噛み心地や高い審美性を重視する方には、保険適用外の入れ歯をおすすめします。

いずれも一度製作すると何年にもわたり使用することになるため、家族なども含めて十分に検討した上で適切な選択しましょう。

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